北京安定门中医院关天瑜教授提醒介绍说: 肝癌起病隐匿, 早期多无明显症状, 尤其是肝癌出现的某些症状与体征缺乏特异性, 有时还会出现一些少见的 “伴癌综合征” , 易与其他疾病相混淆而造成误诊。患者应警惕身体发生的某种可疑症状, 及早上医院检查, 以识破肝癌的种种“伪装”。
多次晕倒
得肝癌为何会有晕倒现象呢? 一是肝癌细胞能异位分泌胰岛素样物质, 抑制胰岛素酶生成, 分泌一种胰岛β细胞刺激因子, 这可使葡萄糖代谢加快而使血糖降低。二是肝癌细胞爱吃糖。随着癌肿疯长, 巨大原发肝癌组织会消耗过多的葡萄糖而导致血糖下降。
在临床上, 约有 10%~30% 的原发肝癌患者出现自发性低血糖症, 引起头晕、昏迷、休克,严重者可造成死亡。因此, 凡是患有慢性肝炎者, 一旦发生晕倒现象, 不可掉以轻心, 应尽快到医院做必要检查, 以早确诊, 早治疗。
反复发烧
肝癌易出现癌热, 多见于疾病进展期, 因癌细胞增殖、浸润的白细胞所产生的致热原, 或癌组织本身的肿瘤坏死因子所致, 也有的患者早期以发热为主。多为间歇热, 无畏寒或寒战, 持续时间很长。有的持续高热, 但无明显毒血症症状。服用消炎痛、萘普生等退热药或强的松, 癌热会很快消退, 停药后却又会发热。有不少患者被误诊为结核、伤寒、结缔组织病等造成误治, 导致病情恶化。因此, 出现不明原因的发热时, 应尽快到医院详细检查, 以明确诊断。
突发腹痛
在肝癌患者中, 因癌肿破裂出血而死亡的约为 10% 。癌肿可自发破裂或因外力发生破裂, 如果局限于肝包膜下, 右上腹疼痛剧烈; 若破入腹腔, 则出现急性弥漫性腹膜炎的症状。此外, 有的中晚期肝癌患者, 也易引起自发性腹膜炎。值得提及的是, 由于肝脏无感觉神经, 肿块长到一定程度, 压迫四周脏器, 才会引起右上腹痛、腹胀感,大多数患者会与胃病、消化不良相混淆。
如发生持续性钝痛或刺痛, 夜间或劳累后加重, 休息也不见好转, 伴有恶心呕吐、食欲减退或腹泻等消化道症状, 应尽快到医院就诊。尤其是患有乙肝、丙肝、 肝硬化病史者, 若出现右上腹隐痛, 更要及时去看医生, 早确诊, 早治疗。
天天腹泻
在肝癌病人中, 出现腹泻为首发症状者不乏鲜例。有人曾对3254例肝癌病人统计中发现, 以腹泻为首发症状者占 5.8% 。发生腹泻的原因, 是肝癌细胞在分裂增殖过程中, 可产生胃泌素、血管活性肽、前列腺素 F2 等物质,肥大细胞受到这些物质的刺激后,便会增殖并释放出过多的组织胺,促使肠道黏膜血管壁通透性增加,肠液分泌增多而引起腹泻。
因此,天天腹泻的患者, 万不可只当作慢性肠炎或吸收不良综合征等进行治疗。应快点到医院做血清甲胎蛋白( AFP )、B 超、CT 等必要的检查, 以及早确诊。
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