恶性肿瘤多由于正气内虚、感受邪毒、情致不畅、饮食损伤、宿有旧疾而使脏腑功能失调，气血津液运行失常，产生气滞、血瘀、痰凝、湿浊、热毒等病理变化，蕴结而人体内而成。北京安定门中医医院中医肿瘤科陈涌主任认为，多数肿瘤患者的病机都绕不开气滞血瘀，临床要针对它的成因和特点辨治方能取效。
气滞和血瘀是两个方面的内容，既有气虚以致的血瘀也有气滞形成的血瘀。两者在临床上还会相互夹杂，需要仔细分辨。气滞血瘀常见于肿瘤形成的初早期，主要表现为易怒心烦，胸肋胀满，头痛头晕，亦有腹痛拒按，是实证，可以看到舌质暗，面色灰，舌下静脉迂曲。脉常弦涩。而气虚血瘀则更常见于肿瘤晚期，主要症状有疲乏无力、气短，嗜睡懒言，自汗，面色少华，舌暗有瘀斑，脉细弱。两者都可能有舌暗瘀斑，所以临床上要仔细辨别，以防误诊。
肿瘤患者气滞血瘀证的调理
气滞血瘀证常可见于痛经、肿瘤、心痛、胆囊炎等等，一般治用活血化瘀。但是肿瘤患的病情相对复杂，不能见滞就活血行气，不能见瘀就散瘀消结。陈涌主任在临床上见到多种原因而成的气滞血瘀，比如寒瘀与湿瘀，见于某些胃癌患者，出现不思饮食，恶心呕吐等症状，此时只能用温通、祛湿配伍，散寒痹而祛湿蚀，血瘀自散，病人脘腹痞满之症自然而解。肝癌早期多气不行而结，症见心烦气躁，胸痛胸闷，可用行气的中药让其条达，抑郁之气自散。而肝癌晚期则多为气虚血瘀，需要补气为先，血至而气行，瘀渐散，切不可操之过急，用药过猛。临床上晚期乳腺癌、鼻咽癌证见气虚血瘀者也可用补气散瘀之法。
气滞血瘀一般会用到黄芪、人参、当归、桃仁、红花、等益气活血的药；加用柴胡、牛膝、川芎、枳壳等可疏肝导滞；青皮、陈皮可加强理气通络；山栀子、牡丹皮清热疏肝；炒白术、茯苓祛湿浊而健脾。辨证处方，灵活化裁，可以处理复杂的肿瘤症状和放化疗导致的副作用。
