随着人民生活水平的不断提高，肥胖已成为社会问题，特别是儿童，儿童肥胖症的诊治主要是营养过剩、缺乏运动.最近出现两种令人担忧的趋势，一是肥胖逐渐向青少年发展，二是由第一世界向第三世界蔓延。在我国，研究发现70%～80%的儿童肥胖症将延续成为成人肥胖症。所以对儿童肥胖症的诊治要加以重视。
儿童肥胖症的诊断
最简单又实用的方法是体重测量，肥胖小儿体重达到或超过按身长计算的平均标准体重的20%，有营养过度、少动和肥胖史，呈均匀肥胖而无其他异常临床表现者，可诊断为单纯性肥胖症。超过其同龄体重的10%为超重，20%为轻度肥胖，超过30%为中度，超过50%为重度肥胖，超过100%为严重肥胖。由于小儿身高不同，对体重的影响很大，因此应采用体重指数（BMI），即kgm2(kg为体重，m为身高）作为标准。2000年2月WHO西太平洋地区肥胖症工作组提出亚洲成人体重指数的标准：BMI 18.8～22.9为正常，＜18.5为低体重，≥23.0为超重，25.0～29.9为轻度肥胖，≥30.0为重度肥胖，但是儿童随年龄的不同，BMI值≥85%为超重，≥95%诊断为肥胖。
本病需与继发性肥胖症相鉴别，如垂体及下丘脑病变引起的肥胖生殖性无能综合征，又称脑性肥胖，表现为身材矮小，脂肪主要积聚腰部及下腹部，性发育迟缓，可伴眼底异常和尿崩症；肾上腺皮质增生或肿瘤引起的柯兴综合征，呈现身材矮小、皮质积聚呈向心性、满月脸、水牛背、四肢细，可伴性早熟、多毛、痤疮、高血压、低血钾；以及其他继发性肥胖症，各具有原发病的临床特点，可资鉴别。
儿童肥胖症的治疗
小儿肥胖症的治疗，最主要的是饮食控制，其次是运动锻炼，太胖的需用药物治疗，关键在于自身下决心以及家长们的监督合作。目前国际上减肥遵循三原则，即不厌食、不乏力、不腹泻。
1 饮食控制 首先是限制饮食，通过限制饮食既要达到减肥目的，又要保证小儿的正常生长发育。因此，开始时不可操之过急，使体重骤减，只要求控制体重增长，使其体重下降至超过该身长计算的平均标准体重的10%即可，不需要严格控制饮食，热量控制的一般原则为：幼儿按60kcal(kg•d)，中小学儿童按肥胖程度给予80kcal(kg•d)，超重100%者应给予50kcal(kg•d)，可每周选1～2天以菜汤、水果或1200ml牛奶代替主食。营养成分：蛋白质占20%，碳水化合物占55%，脂肪占25%。多吃杂粮、鱼类、蔬菜和豆制品，其次为家禽和瘦肉类。土豆、山芋、甜食材料及糖果尽量不吃。重症肥胖儿童可按理想体重的热量减少30%或更多，饮食以高蛋白、低碳水化合物及低脂肪为宜，动物脂肪不宜超过脂肪总量的13%，并供给一般需要量的维生素和矿物质。为满足小儿食欲，消除饥饿感，可进食热量小且体积大的食物如蔬菜及瓜果等，宜限制吃零食和甜食及高热量的食物如巧克力等。
2 增加运动 肥胖儿童应每日增加运动，养成习惯，应从小运动量活动开始，尔后逐步增加运动量与活动时间。早期应避免剧烈活动，以免增加食欲，常做的运动可为：每日餐后1h慢跑30min或爬楼梯、跳绳、打球、跑步机跑步、游泳，要做到身体能耐受即可，不提倡做无氧运动。
3 行为治疗 教会患儿及家长行为管理方法，年长儿应学会自我监测，记录每日的体重、活动、摄食及环境的影响因素等情况，并定期总结，父母帮患儿评价执行治疗的情况及建立良好的饮食与行为习惯。
4中药、耳针及体针治疗 西药及降血脂药往往容易有副作用，这时可求助于一些中医治疗，比如耳针可抑制食欲，体针亦然，物美价廉，值得临床推广。
