肺癌的中医辨症论治

肺癌属于中医“肺积”、“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”范畴，其病因为毒邪、痰湿、热毒等外邪侵入犯肺，积于胸中，形成结块。

肺癌是因虚而得病，因虚而致实，是一种全身属虚，局部属实的疾病。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见，实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。其病位在肺，但因肝主疏泄，脾主运化水湿，肾主水之蒸化，故与肝、脾、肾关系密切。

肺癌的辨证论治主要有：

气血瘀滞

症见咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩。治用活血散瘀，行气化滞。

痰湿蕴肺

症见咳嗽，咯痰，气憋，痰质稠粘，痰白或黄白相兼，胸闷胸痛，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，脉滑。治用行气祛痰，健脾燥湿。

阴虚毒热

症见咳嗽无痰或少痰，或痰中带血，甚则咯血不止，胸痛，心烦寐差，低热盗汗，或热势壮盛，久稽不退，口渴，大便干结，舌质红，舌苔黄，脉细数或数大。治用养阴清热，解毒散结。

气阴两虚

症见咳嗽痰少，或痰稀而粘，咳声低弱，气短喘促，神疲乏力，面色觥白，形瘦恶风，自汗或盗汗，口干少饮，舌质红或淡，脉细弱。治用益气养阴。

北京中医药大学东方学院教学医院北京安定门中医医院中医肿瘤科关天瑜教授认为，肺癌般初起多为邪毒痰瘀壅滞于肺，侧重实证，虚损不明显，机体正气尚强，通过调治，病情可好转。病至中晚期邪毒伤正，肺脾气虚，遏邪乏权，邪毒可进一步向肺外传变，或流窜于皮下肌肤，或流注于脏腑筋膜，或着于肢节骨骼，或邪毒上扰清窍，甚至蒙蔽清窍。虚损加重，耗气伤血，难以逆转，故病宜早治。

关天瑜教授强调，中医中药在肺癌的治疗上大有可为，建议有条件的患者都进行多学科综合治疗，以减轻症状，延长生命。