北京安定门中医医院

肝硬化腹水、消化道出血等均为肝硬化的主要并发症，严重者可引起死亡。因此，肝硬化腹水有什么症状，是肝病患者比较关心的问题。北京中医药大学东方学院教学医院北京安定门中医医院中医内科主任朱春芳指出，肝硬化腹水的症状一般都是很严重，也是及时发现肝硬化的关键所在。

肝硬化腹水代偿期（一般属Child-PughA级）

可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。

肝硬化腹水失代偿期（一般属Child-PughB、C级）症状

有肝功损害及门脉高压症候群。（1）全身症状乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。（2）消化道症状食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。（3）出血倾向及贫血齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。内分泌障碍蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。低蛋白血症双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。门脉高压腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。

中医治疗肝硬化晚期腹水

肝硬化晚期往往并发水肿、腹水，此时应分辨不同情况灵活采用行气、活血、健脾、温阳、补肾和利尿等法，而不是单纯机械地应用泽泻、木通、茯苓、车前子、猪苓等利尿药物。凡腹部胀满、食差、便溏、苔白或腻、脉沉属脾虚的患者，多用胃苓汤加减。凡神疲、面暗、肢冷、脉沉细属于肾阳虚者，多用济生肾气汤加减。

朱春芳主任提醒，当身体出现相关症状，应及时到医院检查。肝硬化代偿期一般表现为轻度异常，失代偿期则会有以下指标：血清蛋白降低、球蛋白升高、A/G倒置、凝血酶原时间延长、凝血酶原活动下降、转氨酶和胆红素升高、总胆固醇及胆固醇脂下降、血氨可升高、氨基酸代谢紊乱、支/芳比例失调、尿素氮和肌酐升高、电解质紊乱（低钠、低钾）等。