北京安定门中医医院

几乎所有的癌症都经过相对“漫长”的癌变前期，食管癌的早期症状虽然不显，但是有些癌前病变是可以诊断出来的，及早治疗与食管癌相关并有一定癌变率的良性疾病是预防食管癌相对有效又经济的方式。

有一定癌变率的食管良性疾病包括慢性食管炎、Barrett 食管、食管白斑症、食管憩室、贲门失弛缓症等。慢性食管炎主要是油于温热食品及烟酒刺激引起的，主要症状为烧心和胸痛。Barrett食管炎一般是由食管反流引起的，也有观点认为是先天性的，两种学说均有人认同。多数Barrett食管炎并没有症状，但它引起反流性食管炎时会出现反酸、胃灼热、上腹痛、胸骨后疼，如果进展到食管狭窄时会出现吞咽困难的症状。如果发生出血，病人会出现贫血症状。Barrett食管炎与食管癌的相关性得到很多医师的认同，如果发生食管癌，通常是在确诊Barrett食管炎的10年左右，因此，这段时间应抓紧治疗。

食管憩室是食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致，临床表现多为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等。

食管憩室是指食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相同的囊袋。早期并无症状，随着憩室的增大可发生吞咽声响、憩室内食物腐臭、下咽困难等。