北京安定门中医医院

系统性红斑狼疮患者都知道，常规体检我们一般会查抗核抗体和抗双链DNA抗体，但是令人遗憾的是，几乎没有哪一次是阴性的，这令到狼友们十分焦虑，其实，我们的治疗的是红斑狼疮，而不是治疗抗体。

抗体早于发病多年即会存在

早年有研究表明，就算是红斑狼疮病人，其体内的抗体也是在发病前数年（平均为3.6年）即存在。不过即使是发现体内有抗体，也并不一定会发病，后来的研究表明，健康的人群中居然有大约5%的人抗体为阳性，而且大部分最终并没有发病。因此，很多医师并不认为普通人进行抗体的筛查有必要，更有部分医师不建议有红斑狼疮家族史的人群进行抗体筛查，以免进引不必要的焦虑和恐慌。

抗体对病人仍有参考作用

尽管抗体滴度并不反应病人的即时病情活动度，但是对病人仍有参考价值。多数临床医师认为，如果抗核杭体的滴度高，但是症状不突出，临床医师应该考虑未来疾病可能进一步加重。如果抗核抗体的滴度低，但是症状却很突出，则可以用于指导即时的治疗和症状缓解或消失后减药的速度可以相对快一些，以减轻药物的副作用。

中医辨证治疗缓解症状

中医治疗红斑狼疮亦会参考抗核抗体的滴度，综合血沉，各大系统表现的症状，根据阴阳、五脏、表里、虚实辨证来决定治疗方案，在缓解症状的同时扶正，有助于减轻西药的副作用，更有不少患者减少了西药的用量，身体直接受益。中药治疗红斑狼疮也是一个漫长的过程，如果病情持续缓解，经过巩固治疗，可以达到停药的目的。同时，中药治疗红斑狼疮也是一个动态变化的过程，红斑狼疮是一种具有隐蔽性的凶险疾病，中医的表里虚实能更加准确地预知疾病的传变过程，做到防“重”于未然。

中药与西药不是对立的

不知从何时起，中西医被人为的对立起来，这对病人来说是不公平的。对于病人来说，只要高效低害就是优秀的治疗方式。急则治标，缓则治本，任何时候若能标本兼治就是优秀的治疗方式。对于中西药联合治疗红斑狼疮，不能纠结是激素的作用还是中药的作用。北京中医药大学东方学院教学医院北京安定门中医医院风湿免疫科张东明主任认为，长期服用低剂量的激素和中药，使病情达到长期稳定的状态，而激素的副作用并不明显可以作为多数人的长期治疗目标，而长期的稳定后可以尝试完全停用所有药物，只当有应激事件（如怀孕，手术，重病等）发生时，可以根据指标预防性用药。