一、什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。一部分患者并无症状,常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。子宫肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤,多见于30-50岁,根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。
二、子宫肌瘤有哪些症状?
1、阴道出血:阴道出血是子宫肌瘤常见的症状,出现于半数或更多的患者。浆膜下子宫肌瘤多无阴道出血。肌壁间肌瘤较大时,可因为影响子宫收缩,或子宫内膜面积增大等使月经过多,或经期延长。如果是粘膜下肌瘤,则有不规则阴道出血,淋漓不尽。
2、腹部肿块:下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉,可高达69.9%。有时也可能为肌瘤的症状。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出盆骨腔后,清晨空腹膀胱充盈时尤甚。
3、疼痛:表现为腹痛者约占40%,腰酸者占25%,痛经者占45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛,程度多不很严重。如个别因子宫肌瘤红色变性,则腹痛较剧烈并伴有发烧。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转时亦产生即兴剧烈腹痛。
4、压迫症状:因子宫肌瘤生长部位及大小的不同,可产生不同的压迫症状。如肌瘤生长在子宫前壁,可压迫膀胱而产生尿频、尿急,甚至产生尿潴瘤;如肌瘤生长在子宫后壁,可压迫直肠引起便秘;发生在阔韧带里的肌瘤可压迫输尿管、内外静脉和神经,从而发生输尿管梗阻、肾盂积水以及下肢浮肿或神经性疼痛。
5、白带异常:子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,伴有盆腔充血或炎症均会使白带增加,当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染,出血、坏死时,则产生血性白带或脓臭性白带,量可很多。
6、不孕与流产:不孕可能是就诊原因,而往往在检查时发现存在子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的。自然流产率高于正常人群,其比例为4:1。
7、贫血:长期出血而未及时治疗者可发生贫血,严重贫血(5克以下)会导致贫血性心脏病,心肌退行性变。
8、高血压:有的子宫肌瘤患者伴有高血压,肌瘤合并高血压者(除外有高血压史者)在去除肌瘤以后多数恢复正常,可能与解除输尿管压迫有关。
9、体征肌瘤:小于3个月妊娠子宫大者,一般不易经腹触及,能触及者一般在下腹中部,质硬,多不平整。