腰腿痛是十分常见的症状,引起的原因多与急性或慢性损伤有关,如骨折、扭伤、腰肌劳损、腰背筋膜纤维织炎、腰椎间盘脱出症或腰椎感染性炎症及退行性变的骨关节病等。北京中医药大学东方学院教学医院北京安定门中医医院骨伤科梁建新主任提醒,如果出现以下情况,需尽快就诊。
1.若腰腿痛持续4~6周,经保守治疗仍未有所好转,就需要到医院就诊了。
2.如背痛十分严重而经躺在床上休息一、两天后还未有改善,则需要就医。
3.如情况严重至大小便控制失调或臀部附近有麻痹感觉,应立刻就医。
以下情况下,则要考虑肿瘤的可能性:
1.儿童诉说持续腰腿痛,压迫或叩击局部也引起明显的痛和躲避反应,并且时常出现一只或两只腿肿发麻、疼痛可致突然下肢不能运动。
2.15—25岁青少年时常诉说腰腿疼痛,开始较轻微,而后逐渐加重,尤以夜间为甚。压迫或叩击腰部往往引起疼痛加剧,腰椎旁肌肉出现痉挛,以至于脊柱活动受限或脊柱向一侧弯曲,并伴有下肢发麻或疼痛。
3.平常时有腰腿痛表现,下肢毫无原因的突然出现瘫痪。瘫痪是一过性的,持续一段时间后,可自动缓解。
4.有腰腿痛的病史,近来骶部(尾巴骨)突出或隆起,有一种弹性感,压迫局部时,并引起明显疼痛。也可出现直肠刺激症状,即常有里急后重排便的感觉,但每次却排不出来。
5.腰腿痛发展迅速,以至出现难以忍受的剧烈疼痛,夜晚加重而难以入眠,必须使用强效止痛药。局部压痛、叩痛及活动受限,下肢麻木或疼痛,全身情况衰竭,呈现恶液质样表现。
6.持续性腰腿痛,逐渐加重,并有全身骨痛感。肋骨、肢骨突然出现无明显外伤原因的骨折。
7、有肺癌、前列腺癌、食管癌等癌症。近来出现腰腿剧痛,活动受限,白天稍觉减轻,夜间疼痛加剧,需用止痛药。这往往提示,上述癌症有转移腰腿上的可能性。