女性更年期综合征是指女性在绝经前后,由于性激素含量的减少导致的一系列精神及躯体表现,如植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等,还可能出现一系列生理和心理方面的变化,如焦虑、抑郁和睡眠障碍等。女性更年期综合征多见于 46 ~ 50 岁的女性,近年来有发病年龄提早、发病率上升的趋势。
中医认为,女性更年期综合征多以肾阴虚立论,认为本病的主要发病机制有以下几种。
女性年届“七七四十九”,肾气渐衰,天癸枯竭,冲、任二脉虚衰,精血不足,结果导致阴阳失衡; 第二,乙癸同源,肾精不足可引起肝失所养,疏泄失常,肝郁气滞; 第三,肾阴亏损,阳不潜藏,脉失于濡养,脏腑气血不相协调,因此常常出现忧虑、闷闷不乐、欲哭寡言,记忆力减退,注意力不集中,夜间多梦,或者极易烦躁,或者易多疑多虑,甚至喜怒无常等症状。
其中,多数中医认为“肝肾阴虚、肝郁气滞”是女性更年期综合征的主要致病机制。
女性更年期综合征的临床表现
女性更年期综合征多发生于40~60岁,大多数妇女可出现轻重不等的症状。约85%的更年期妇女大多能自行缓解,其中约25%的妇女症状比较严重,影响生活和工作,需要治疗。年轻妇女因手术切除双侧卵巢,或经放射治疗后,也可出现更年期综合征。
临床表现多种多样,一般可分为:
①性衰老:女子50岁之后,出现性激素分泌下降或部分中止、性欲淡漠、性厌烦、性生理损伤、性功能萎缩。多数妇女即自然出现生育和激素周期性变化中止现象,阴道粘膜萎缩,其润滑能力减弱,造成性交困难(性交疼痛),阴道皱襞及阴道壁弹性消失,乳房萎缩、悬垂。
②心血管症状:潮红、潮热、出汗、心悸、头痛、头晕,甚至血压增高、心绞痛等;
③精神神经症状:忧虑抑郁,易激动,失眠,烦躁,注意力不集中,健忘等;
④月经改变和生殖系统改变:月经紊乱,外阴及阴道萎缩,易发生老年性阴道炎、子宫及阴道脱垂等;
⑤其它:骨质疏松,关节及肌肉痛,膀胱、尿道的症状等。