在临床中，我们发现，新生宝宝中有一半的孩子会发黄(足月儿60％，早产儿80％)。这样的孩子我们通常诊断为新生儿黄疸，之所以黄是因宝宝血中胆红素浓度升高所致，故我们又称新生儿高胆红素血症。
这么高的发生率，是否都需要积极的治疗呢？
其实新生儿黄疸大部分是属于生理性黄疸的，也就是说是新生儿期特定发生的一种生理现象，俗话称“月窝黄”，是不需要特殊治疗的。
那么家长可能会问，什么叫不需要特殊治疗我怎么判断孩子是生理性还是病理性呢病理了，怎么治疗啊？
下面介绍一些简单实用的方法，供家长们参考。
1、早开奶
产褥期的母亲要充分认识三早的重要性(早接触、早吸吮、早开奶)：出生30分钟内开奶，开奶可使新生儿得到初乳，从而减轻新生儿生理性黄疸。日常喂养中，注意按需给奶，在新生儿生理性黄疸阶段，保证新生儿能量及早充足的摄入，则可使胎粪较早排出，而且建立肠道的正常菌群，从而减少胆红素自肠道的吸收，有利于新生儿黄疸消退。同时必须保证充分的水的供应，以防止血液的浓缩，造成胆红素水平的升高。
2、多观察，勤测量
如果发现孩子三天后黄疸了，肉眼观察，家长可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸，可以在家继续观察;如果发现躯干部皮肤黄染，为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。这时候需要到医院化验了。
3、不一定抽血化验黄疸
一听去医院，很多家长最怕给孩子抽血。其实，很多时候，如果大夫感觉孩子不重，通常可以用经皮侧胆
仪(大医院一般都有这个仪器)粗略测一下(仪器碰一下皮肤就可以)。如果很严重，需要及时抽血化验
4、吃喝要注意
除了上面说的早开奶以外，生理性黄疸的孩子，我们通常这样建议家长
喂点葡萄糖水(如同放白糖的方法，没有严格定量，起利尿作用)：给新生儿充足的水分，因为小便过少不利于胆红素的排泄。
喂点乳酸菌制剂(如妈咪爱，金双歧等)：借助这些药物，可以尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。
喂点中药(茵栀黄颗粒)，也就是茵陈提取物 12g 栀子提取物 6.4g 黄芩甙 40g金银花提取物 8g ，也就是说，可以利用中药起到清热解毒，利湿退黄的作用。
这些方法，都很安全，对生理性黄疸的孩子都可以早期干预治疗。
5、拉撒要观察
孩子黄疸了，除了吃喝，还要多观察大小便颜色 ;如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致;如果发现尿布被尿液染成特别黄的颜色，要抓紧时间去医院。
6、护理要积极
孩子出生后，尤其是早产儿，很多新手妈妈不会喂养和护理。这些孩子除了吃好，要多抚触孩子皮肤，有条件的还可以让孩子游泳，研究表明：利用婴儿体表面积较成人大，皮肤娇嫩，皮下毛细血管丰富，通过游泳・水疗等运动能达到促进黄疸消退，缩短黄疸持续时间，减轻黄疸对机体的不良影响的作用。
7、黄疸延长不恐慌
生理性黄疸阶段，一般是半个月到一个月左右，由于各种原因，很多孩子生理性黄疸时间延长了，这个时候，需要积极去医院让大夫检查。需要给家长说一点的是，黄疸出现是从面部出现，逐渐蔓延到全身，而消褪的时候，却是倒者顺序消褪的，也就是说，孩子面部黄色最后才消退，所以很多家长只注意孩子露出的面部不消褪，心里很紧张。其实只要身体上基本褪了，问题不大，有的孩子面部的要一个多月才能褪掉。但是如果发现孩子全身都黄，一定要抓紧时间去医院了。
8、病理性黄疸要认识：
什么情况下，孩子黄疸是病理性的，要及时住院治疗呢
病理性黄疸有下列特征：
①黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。
②黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
③黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。
④检查血清胆红素时，胆红素超过12mgdl，或上升过快，每日上升超过5mgdl。
⑤除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等。 病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。
因此，当孩子出现黄疸时，如有以上5个方面中的任何一项，就应该引起父母的高度重视，这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。
总之，面对黄疸，家长要重视不能轻视。在医生的指导下，只要正确的喂养，合理的护理，大多新生儿都可以平稳的渡过黄疸期。
