中医对淋巴瘤的辨证分治

淋巴瘤属于中医的恶核。指因气机郁结或精气亏虚，温毒内伏，瘀痰凝滞所致，以肢体出现无痛性瘰疬肿块，胁下肿块，或有发热等为主要表现的癌病类疾病。其中出现无痛性肿块尤为本病重要特征。

“恶核”病名出自《肘后方》卷五，提出是“核生于肉中，形如豆或梅李，推之可动，患处疼痛，发热恶寒”的病证，病因多因风热毒邪搏于血气、复为风寒乘袭所致恶核的病因主要是寒湿凝结成痰和火热煎熬津液成痰。寒主凝滞收引，塞邪袭肺，肺失宣降，或脾胃素虚，虚寒内生，或肾阳素虚，温化无权，水湿停蓄而成痰。情志不舒而致肝气郁结，郁久化热，热灼津液为痰，气滞血瘀，血行不畅，脉络疾阻，积久成痰。痰饮日久而成“痰核”。

淋巴廇的中医治疗主要为软坚散结：

寒痰凝滞

症见颈项耳下或腋下鼠蹊有多个肿核，不痛不痒，皮色如常，坚硬如石，不伴发热，形寒肢冷，面色少华，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉细而弱。治用温化寒凝，软坚祛痰。

气郁痰结

症见颈项耳下，或腋下鼠蹊有多个肿核，不痛不痒，皮色不变，头晕耳鸣，囗苦咽干，烦躁易怒，胸腹闷胀，或有胸胁疼痛，大便干结，小便短赤，舌质红绛，苔黄，脉弦数。治用疏肝理气，软坚散结。

血瘀癥积

症见形体消瘦，腹内结块，腹胀腹痛，纳呆食少，或恶心呕吐，大便干结或有黑便，舌质暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦涩。治用活血化瘀，软坚散结。

肝肾阴虚

症见颈项肿核累累，坚硬如石，头晕耳鸣，囗干咽燥，五心烦热，两胁疼痛，腰膝酸软，遗精或月经不调，舌质红，苔少，脉细数。治用滋补肝肾，软坚散结。

淋巴瘤经过治疗后的存活期，与疾病类型与临床分期有关，在同一类型中，病期越早，预后越好，在同一类型和病期，儿童和老年人的预后较差。