北京安定门中医医院

女性更年期综合征是指女性在绝经前后，由于性激素含量的减少导致的一系列精神及躯体表现，如植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等，还可能出现一系列生理和心理方面的变化，如焦虑、抑郁和睡眠障碍等。女性更年期综合征多见于 46 ～ 50 岁的女性，近年来有发病年龄提早、发病率上升的趋势。

中医认为，女性更年期综合征多以肾阴虚立论，认为本病的主要发病机制有以下几种。

女性年届“七七四十九”，肾气渐衰，天癸枯竭，冲、任二脉虚衰，精血不足，结果导致阴阳失衡; 第二，乙癸同源，肾精不足可引起肝失所养，疏泄失常，肝郁气滞; 第三，肾阴亏损，阳不潜藏，脉失于濡养，脏腑气血不相协调，因此常常出现忧虑、闷闷不乐、欲哭寡言，记忆力减退，注意力不集中，夜间多梦，或者极易烦躁，或者易多疑多虑，甚至喜怒无常等症状。

其中，多数中医认为“肝肾阴虚、肝郁气滞”是女性更年期综合征的主要致病机制。

女性更年期综合征的临床表现

女性更年期综合征多发生于40～60岁，大多数妇女可出现轻重不等的症状。约85%的更年期妇女大多能自行缓解，其中约25%的妇女症状比较严重，影响生活和工作，需要治疗。年轻妇女因手术切除双侧卵巢，或经放射治疗后，也可出现更年期综合征。

临床表现多种多样，一般可分为：

①性衰老：女子50岁之后，出现性激素分泌下降或部分中止、性欲淡漠、性厌烦、性生理损伤、性功能萎缩。多数妇女即自然出现生育和激素周期性变化中止现象，阴道粘膜萎缩，其润滑能力减弱，造成性交困难(性交疼痛)，阴道皱襞及阴道壁弹性消失，乳房萎缩、悬垂。

②心血管症状：潮红、潮热、出汗、心悸、头痛、头晕，甚至血压增高、心绞痛等；

③精神神经症状：忧虑抑郁，易激动，失眠，烦躁，注意力不集中，健忘等；

④月经改变和生殖系统改变：月经紊乱，外阴及阴道萎缩，易发生老年性阴道炎、子宫及阴道脱垂等；

⑤其它：骨质疏松，关节及肌肉痛，膀胱、尿道的症状等。