北京安定门中医医院

乳岩是以乳房部肿块，质地坚硬，高低不平，病久肿块溃烂，脓血污秽恶臭，疼痛日增为主要表现的肿瘤性疾病。《妇人大全良方》云：“若初起，内结小核，或如鳖、棋子，不赤不痛。积之岁月渐大，巉岩崩破如熟石榴，或内溃深洞，此属肝脾郁怒，气血亏损，名曰乳岩。”相当于西医的乳腺癌。

由于忧思郁怒，情志不畅，忧思伤脾，运化失常，痰浊内生，郁怒伤肝，肝失条达，郁久而气血瘀滞，肝脾两伤，经络阻塞，痰瘀互结于乳而发;或冲任失调，月经不调，气血运行不畅，脏腑及乳腺的生理功能紊乱，气滞、痰凝、瘀血互结而发。治疗要多方辨证。

1.肝郁气滞乳房肿块，皮色不变，质地坚硬，边界不清;伴性情急躁，胸闷胁胀;舌钹，苔薄，脉弦。

辨证分析：肝郁气滞，脾失健运，痰湿内生，以致气郁痰湿交阻乳络，故乳房肿块，皮色不变，质地坚硬，边界不清;肝失疏泄，故性情急躁;肝郁气滞，故胸闷胁胀;舌淡、苔薄、脉弦均为肝郁气滞之象。

治法：疏肝解郁，化痰散结。

2.冲任失调乳房肿块坚硬;伴月经不调，婚后从未生育;舌质淡红，苔薄白，脉沉细。

辨证分析：冲任失调，脏腑及乳腺生理功能紊乱，气滞、痰瘀互结于乳房，故乳房肿块坚硬;冲任失调，气血瘀滞，积聚于胞宫，故月经不调，婚后未能生育;舌淡红、苔薄白、脉沉细为肝肾不足、冲任失调之象。

治法：调摄冲任，理气散结。

3.毒蕴溃烂癌肿破溃，血水淋漓，臭秽不堪，色紫剧痛;伴饮食不佳，身体渐瘦;苔薄黄，脉弦数。

辨证分析：瘀滞化火蕴毒，火毒蕴结，瘀阻乳络，热盛肉腐，故癌肿破溃，血水淋漓，臭秽不堪，色紫剧痛;脾胃失运，故饮食不佳，身体渐瘦;苔薄黄、脉弦数为瘀滞化火之象。

治法：解毒扶正。

4.气血虚弱乳癌晚期，破溃外翻如菜花，不断渗流血水，疼痛难忍;伴面色苍白，动则气短，身体瘦弱，饮食不思;舌淡红，脉沉细无力。

辨证分析：久病正虚，正不胜邪，热毒内盛，热盛肉腐，故乳房肿块破溃外翻如菜花，不断渗流血水;毒邪瘀阻乳络，不通则痛，故疼痛难忍;气血亏虚，机体失去温煦与濡养，故面色苍白，身体瘦弱;心失所养，故动则气促;脾虚不运，故饮食不思;舌淡红、脉沉细无力均为气血不足之象。

治法：调补气血。

北京中医药大学东方学院北京安定门中医医院中医肿瘤科陈涌主任治疗乳腺癌有独到心得，她从病机出发，采用验方。