北京安定门中医医院

一般来说，淋巴瘤早期症状跟其首发病的部位有一定的关系。淋巴细胞既可以在它的出生地(胸腺、骨髓)发生恶变，也可以在它战斗的岗位上(淋巴结、脾、扁桃体及其他组织和器官的淋巴组织)出现变化，所以，其临床表现是复杂多样的，用“千变万化”来形容毫不夸张。

1.淋巴瘤最典型的表现是浅表部位的淋巴结无痛性、进行性肿大，表面光滑，质地较韧，触之如乒乓球感，或像鼻尖的硬度。以颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见，腋窝、腹股沟淋巴结次之。也有患者以深部的淋巴结肿大为主要表现，如纵膈、腹腔、盆腔淋巴结肿大，起病隐匿，发现时淋巴结肿大往往已比较严重。

2.进行性肿大的淋巴结可能对周围的组织器官造成影响或压迫，并引起相应的症状。如纵膈巨大淋巴结可压迫上腔静脉，导致血液回流障碍，表现为面颈部肿胀、胸闷、胸痛、呼吸困难等;盆腔和腹腔巨大淋巴结可压迫胃肠道、输尿管或胆管等，造成肠梗阻、肾盂积水或黄疸，并引起腹痛、腹胀。

3.淋巴瘤也可以侵及淋巴系统以外的器官，表现为相应器官受侵、破坏、压迫或梗阻。如胃肠道淋巴瘤的表现如同胃癌和肠癌，可出现腹痛、胃肠道溃疡、出血、梗阻、压迫等症状;皮肤淋巴瘤常被误诊为银屑病、湿疹、皮炎等;侵及颅脑，可能出现头痛、视物模糊、言语障碍、意识不清、性格改变、部分躯体和肢体的感觉及运动障碍，甚至瘫痪;侵及骨骼，可致骨痛、骨折;侵及鼻咽部，可出现鼻塞、流涕、鼻出血等，类似于鼻咽癌的表现。

4.淋巴瘤是全身性疾病，因此，除了上述局部症状，早期约半数患者还可能出现发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏、皮疹、瘙痒、贫血等全身症状。

淋巴瘤早期症状确实很不容易与其他淋巴良性病变相分开来。但晚期患者也不要悲观，因为分型好的淋巴瘤中晚期的预后也比较理想。