北京安定门中医医院

肺癌的高危因素有吸烟、职业和环境接触、电离辐射、肺癌疾病、遗传和大气染污等，但是流行学中主要的致病因素是吸烟。

吸烟

烟草中有超过3000种化学物质，多链芳香烃类化合物(如：苯并芘)有很强的致癌活性。能作用于人体组织(特别是肺组织)内的某些特殊的酶，产生细胞分子结构(如DNA)的突变，可能有K-ras的突变。持续吸烟和吸入灰尘，可刺激支气管上皮诱发癌症。目前认为吸烟是肺癌的高危因素。

职业和环境接触

估计有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史，有足够证据证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，另外，空气污染，特别是工业废气都是肺癌的高危因素。

电离辐射

铀和氟石矿工接触惰性气体氡气、衰变的铀副产品等，较其他人的肺癌发生率要高，但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。

肺部疾病

某些肺癌慢性感染如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮，终致癌变。

遗传因素

家族、遗传和先天性因素以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。

大气污染

工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。

肺癌的预防主要是戒烟、高危人群的常规筛查、远离致癌环境做好职业防护、治理大气污染、积极治疗慢性肺癌等。