北京安定门中医医院

　　胆囊炎一旦发展成为慢性胆囊炎，就面临着新的隐患——癌变，因为恶变隐匿，及至“原形毕露”时，绝大多数人已失去较好的机会，即使进行手术，预后也很差。那么，什么样的胆囊有癌变的可能?如何进行防范呢?

　　并非所有的慢性胆囊炎都会癌变，但确有一些慢性胆囊炎有较高癌变的可能。认识了解这些特殊情况，就是预防这种隐患的第一步。以下情况值得警惕：

　　1.老年患者。50岁以上胆囊炎病人癌变率急剧增加，占总病例的70%～85%，平均年龄为62～65岁。

　　2.女性患者。慢性胆囊炎患者男女之比约1：3，胆石症的发病率，不论何年龄组，女性均高于男性，进入老年组后差别尤甚。

　　3.病程长、反复发作的慢性胆囊炎。

　　4.有结石，尤其是多发型或充满型结石者。结石性胆囊炎的癌变率是非结石性胆囊炎的数倍，说明结石刺激因素在癌变中或者有作用。

　　5.大结石。随着胆石体积的增大，胆囊癌的发生率相应升高，直径大于3厘米结石者比小于1厘米者胆囊癌的发生率高得多。

　　6.瓷瓶样胆囊。即胆囊壁钙化，多见于65岁以上的女性，它是慢性胆囊炎的终末阶段，瓷瓶样胆囊癌变率高。

　　7.合并有胆囊息肉样改变的胆囊炎。息肉≥10毫米者癌变率高。伴有胆囊腺瘤和腺肌增生症者更应提高警惕。