北京安定门中医医院

焦虑和抑郁等精神症状在哮喘患者中较为常见。呼吸困难等症状可能会引起患者出现焦虑症状。另有研究表明，哮喘控制不佳与焦虑症状相关。

为了探讨呼吸疾病患者的呼吸道症状与其精神状态之间的联系;并将患者精神状态对其呼吸道症状影响性，与其他已知呼吸道症状相关因素的影响相比较，来自瑞典乌普萨拉大学医学系，呼吸和变态反应科的 Mai Leander 医生等进行了一项研究，提示患者的呼吸道症状与其精神状态之间存在很强的相关性。文章发表在近期的 Respir Med 杂志上。

该研究共纳入了来自瑞典，冰岛，和挪威的 2270 名受试者(其年龄介于 20~44 岁之间，52% 为女性)。所有受试者均接受了包括呼吸道症状问诊在内的临床访视;并进行了肺活量测定和乙酰甲胆碱激发试验。同时，采用医院焦虑和抑郁量表(HADS)，对受试者的抑郁和焦虑症状进行了评估。

该研究的主要结果为：在所有受试者中，自述无任何焦虑或抑郁症状者占 82%;有焦虑或抑郁症状者分别占 11%、和 2.5%;而同时存在焦虑和抑郁症状者则占到了 4%。

与那些无抑郁和焦虑的受试者相比较，在存在抑郁和焦虑的患者中，其所有的呼吸道症状(如喘息、呼吸困难、及夜间症状)，均更为常见，并具有统计学上的差异;而且，即使在对相关的混杂因素进行了统计学调整后，其这种差异仍然存在。

HADS 评分是患者出现夜间症状、和休息时呼吸困难发作的重要决定因素;而气道反应性则是患者喘息、及其喘息时呼吸困难发作的重要决定因素。

对于所有的呼吸道症状而言，其呼吸系统症状与 HADS 得分相关的概率，均随着患者 HADS 评分的增加而增加。

该研究结果提示，患者的呼吸道症状与其精神状态之间存在很强的相关性。因此，有必要针对存在呼吸道症状的患者，开展旨在改善其抑郁和焦虑状态的干预研究。