北京安定门中医医院

北京安定门中医院陈涌主任介绍：如何才能远离胆囊癌呢?除了采取必要的预防手段之外，了解它的早期症状也能把它扼杀于萌芽中。

胆囊癌症状一：右上腹部疼痛

临床上的胆囊癌患者中，约有八成患者出现右上腹疼痛。疼痛是阵发性的，但是在发作的时候还会逐渐加重，甚至还会波及到右肩膀以及腰背部，

胆囊癌症状二：右上腹肿块

当肿瘤位于胆囊颈部，或合并的胆囊结石阻塞胆囊管时，可引起胆囊肿大和急性胆囊炎。

若右上腹出现表面高低不平、质地硬、不能活动的肿块时，就要及时到医院做胆囊癌筛查。

胆囊癌症状三：黄疸

黄疸是胆囊癌典型的症状，随着癌肿的扩散，有将近三分之一的人会出现黄疸，也有一些人在患病初期就会出现黄疸。

胆囊癌症状四：其他

部分患者可出现上消化道出血，当肿瘤侵犯结肠肝曲时，可出现消化道梗阻。

肿瘤压迫门静脉时还可引起门静脉高压。

还有些患者会出现体重减轻、恶心、呕吐等症状，因为比较常见，所以常被忽略。

临床上把黄疸、右上腹肿块、右上腹疼痛称为“三联征”，当这三种症状同时出现时，几乎可以判断是胆囊癌。

如果以上症状出现不明显，或只出现一两项，还不能确认为胆囊癌，需要通过以下医学手段来确诊。

肿瘤标记物：CEA和CA19-9在胆囊癌患者血液和胆汁中都会呈阳性，由此可初步诊断胆囊癌。而且随着病情的发展，CEA和CA19-9的值会渐渐升高。

B超：B超是临床上最常用的诊断胆囊癌的方法，准确率可达85%以上。它可直接检测到早期和进展期的胆囊癌。

CT：CT虽然敏感性不如B超，但它能观察到胆囊壁的情况，如果CT平扫时对胆囊癌的诊断有所怀疑时，可增强扫描，从而提高胆囊癌的诊断率。

除以上三种方法之外，临床上还可使用胆囊造影、动脉造影、MRCP和ERCP来作为胆囊癌的辅助检查。